广州中医药大学第一附属医院：一起医疗纠纷暴露数宗罪

欧相疹

鲲鹏社广州1月6日电 （记者 赵俊）记者最近获悉，广州中医药大学第一附属医院和一患者家属发生一起医疗纠纷，暴露出该院医疗过程当中，出现ICU（重症监护室）病房不配备呼吸机、夜间不做CT、值班医生没有当地从业资格证书等严重医疗问题。患者家属认为，医院种种不责任的行为是造成其死亡的主要原因。

记者昨日赶赴广州对该事件进行了调查，通过患者家属提供的丝丝入扣的证据来看，不管该事件是否最终被认定为严重的医疗事故，但从其治疗过程中体现出的种种弊端而言，显然和三甲医院、示范中医院等称谓并不相符。
死亡原因成迷

通过鲲鹏社记者调查得知，去年8月21日，患者林松贤以“发热查因”的医疗诊断结果入住广州中医药大学第一附属医院。此后，一直处于治疗之中。据林松贤的家属回忆，9月3日，其出现输血反应，瞬间病情加重，值班医生却漠不关心，在草草处理后就全部撤退，留下一台心电监护仪。当时，林已经出现了神志不清的状况，在开了镇静剂吗啡之后就没有对其进行进一步治疗。次日凌晨2时左右，林松贤开始心跳加快，维持在每分钟140次到170次之间。4时50分许，林的双眼停止转动，惊慌失措的值班医生黄利华才将另外一名医生杨德福唤来。杨当即表示，该患者可能是颅内出血，要等天亮再做CT。杨德福开药之后，林松贤的血压开始下降，心跳频率也迅速减缓，此时杨表示要转去ICU，但其打了电话说ICU病房里面没有呼吸机。此时，林的家人都很紧张，林妻还当场下跪求医生迅速进行救治。杨德福说没氧气袋，先让护士去打氧气袋。等氧气袋打来了，杨德福、黄利华让家属出病房，给家属下病危通知书！这个时候家属本来不想签，因为之前他们没有任何医生跟我们说过父亲病重更别说病危，黄利华看家属不签就说如果不签他们就不救父亲了，家属只好签了，但是在上面写了“保留意见”的字样。
又耽误了半小时，时针已经指向5点多了，杨德福看林的家属签了字就说，转去ICU吧，并说借到呼吸机了！可为时已晚，在送进ICU以后，医院就宣布林松贤心跳停止。


后来，林松贤的家属询问了专业人士。专业人士认为，抢救最基本的原则是就地抢救，一分钟也耽误不起。此后，他们向院方表示了质疑，可杨德福却表示，“有什么问题法庭上解决”。院方还问林的家属要不要进行尸检，出于风俗的考虑，他们拒绝了。但令他们没有想到的是，院方马上联系了殡葬厂，认为“尽早处理为宜”。





值班医生黄利华持重庆市第九人民医院执业证书



事后，更令患者家属感到震惊的是，通过查询卫生部官方网站发现，当日值班医生黄利华持重庆市第九人民医院执业证书，在没有变更相关手续的情况下在该院行医，违反《执业医生法》规定。但这一说法并没有得到医院的证实。


医院拒不表态



昨天，在该院，鲲鹏社记者通过暗访对该院的ICU病房进行了初步的理解。一位ICU病房的护士说，该院ICU病房一共有12个，但配备了11台呼吸机。当被记者问及为什么要少配备一台呼吸机时，她认为这个问题自己无法回答。“为什么在发生这样的恶性事件后，他们医院还没有吸取教训呢？”在记者告知林松贤家属后，他们对该院还没有调整呼吸机数量感到困惑和不解。
业内人士告诉记者，对于重症监护室，呼吸机应该是基本的配置。同样，记者还查问了该院CT室的相关人员，该院24小时都有CT机正常运营，可随时应对各种突发病例。
记者昨天还曾与该院的办公室负责人进行了接洽，该负责人表示，具体的医疗纠纷处理需要该院的医务处负责人进行解释，并称已经和该负责人联系好了。但记者今天致电该医务处负责人时，她又称，该院的对外事物都是办公室发布的，并再次拒绝表态。当记者再次询问时，其匆匆挂断了电话。
但从非官方渠道，可以看出该医院对此事一些零星的表态。在林松贤不治身亡后，其子在网上发了帖子，并引起了广大网民的关注。一名注册为“刘安平主任医师”网友表示， “你们是通过医院的熟人介绍到我们这里来的，我们都是都是各方面尽量照顾，包括节省费用。你们当时对我们感恩涕零，其实我们只不过做了自己应该做的事情。”

他还解释说，黄利华具有从业资格已经好几年了，但并未对在广州没有从业资格这一章节作出表态。他最后还表示，现在网络自由开放，但指名道姓、造谣重伤、损人名誉还是不道德的，甚至要负法律责任的。
据记者调查得知，广州中医药大学第一附属医院确实是有一名叫刘安平的教授，他也是患者住院时救治医生的上级，热衷于在网络上发言，还办起了个人网站 ，经常对各种医疗风波经常发表高见，并转载众多媒体的评论文章。


ICU没有呼吸机一事在后来庭审时，医院代理人陈鹏作了解释：当夜ICU确实没有呼吸机，原因是当时ICU呼吸机都用上了，只能去急诊借。这和该院ICU病房护士的话互为印证。
凸现伪证风波

因为对医院的治疗过程中出现的种种问题表示了怀疑，家属怀疑林松贤的死实乃一起医疗事故，并在10月10日聘请了律师，广州市白云区法院受理了此案并于11月30日第一次开庭。
他们认为，医院在对患者林松贤的诊治过程中，不仅存在着ICU病房没有及时准备呼吸机等一系列操作不规范的行为，也存在违规输血致患者出现输血反应，在患者出现输血反应后抢救不力等重大医疗过错，最终导致患者休克死亡的严重后果。
令人意想不到的是，在和医院对簿公堂的过程中，林松贤家属还认为还发生了一些医院伪造书证的事件：其一是伪造林某两个儿子签署了《转入重症监护室（ICU）知情同意书》。林某的两名儿子均表示，自己从未签署这一份材料。用时，他们怀疑，医院销毁或者隐藏了那份《病危通知书》，因为上面签署了家属“保留意见”的字样。“这样做是为了隐瞒转入ICU的真实原因企图逃避法律责任。”其家属认为,伪造、隐藏、篡改病历违背《医疗事故管理条例》，将保留追究相关责任医生刑事责任的权利。
同时，他们还向鲲鹏社记者出示了另外一些伪造证据，在医嘱清单与用药费用清单上明明没有列入的一些药品，却在法庭作证时在病案纸上出具。这同样是妨害司法公正的。据业内人士介绍说，那种药叫氨茶碱，有解除气管痉挛的作用，而这个是本案的关键。
据林的家属出具的起诉状草案可以看出，他们对医院的用药进行了多项质疑，他们认为医院之所以作伪证，其实就是为了逃避法律责任。
医疗纠纷频发
据患者家属介绍，他们认为该院的医疗纠纷概率发生率非常之高，就拿他们聘请的律师而言吧，当天也接到了该院的一宗医疗纠纷案件，该案件也在去年稍后的12月14日开庭。

“同一天，同一个律师，同一家医院，两件医疗纠纷，这说明了什么？”患者家属认为，他们之所以要为父亲讨回公道，广州中医药大学第一附属医院的做法太简单粗暴，“这样会使和父亲一样千千万万的患者受到伤害。我们是想让大家知道，不能把亲人的生命轻易托付给这样不负责任的医院。”

林松贤的家属还告诉记者，该院因为买了数额巨大的保险，一直对他们说，不怕被告，经济损失对他们而言根本不算什么。“一定要他们书面道歉，并在相关的媒体上发表，追究一些医生的行政甚至是刑事责任，还原我父亲死亡的真相，这样才对得起我九泉之下的父亲。”林的家属表达了自己对此事处理意见的看法。
树欲静而风不止，子欲养而亲不待。林松贤的死，给他的家庭带来了巨大的伤悲。“我父亲是一个很辛苦的劳动人民，因为发热查因，家财散尽，我们两兄弟也负下累累债务。想不到父亲是这么死的。”在林松贤去世后苍白的日子里，他的长子还写了一首诗，纪念他死去的父亲：
高坟已筑矣，泉台长孑然。
万古不复见，百世难相连。
生时重情义，逝时独单单。
妻泣心破碎，儿哭肝肠断。
天岂存公理，地何有爱怜。
三世存恩义，六道岂会转。
今生长憾处，夜半心独寒。
扼腕问长空，从此归海山。
在林松贤家属巨大的悲情前，医院的冷漠再一次被放大：林身后，医院没有对自己的行为以任何形式向患者进行过道歉。在葬礼上，也没有送来一个花圈表示自己的哀悼。
目前，患者的家属已经起草了一封名为致广州中医药大学第一附属医院院长樊粤光的信，并将以挂号信的形式寄出，希望该院对在林某住院和死亡的事件作出合理的书面解释，并解答一所三甲医院出现那么多行医不规范的纰漏。
那么，该事件是不是属于医疗事故，医院能否对其不规范行为作出合理的解释，鲲鹏通讯社将将采访相关的监管部门，并继续关注事件进展。